Появление прыщей на коже и дальнейшее развитие угревой болезни провоцируют множество факторов. Изменение гормонального баланса в подростковом возрасте или в период беременности, нарушения обмена веществ, наследственные факторы, недостаточная гигиена или избыточный и неправильный уход за кожей лица и тела – вот лишь малая часть этих факторов. Почти у 90% людей, обратившихся за помощью в лечении прыщей к дерматологам и косметологам, обнаруживаются субклинические рубцовые последствия дерматоза. Этот симптом приобретает социально-значимый характер, когда становится ярко выраженным. И, конечно, всех пациентов беспокоит вопрос о том, как лечить акне и удалить шрамы после прыщей. Разберемся в способах терапии постакне.
Последствия угревой болезни
Шрамы после угревой болезни остаются на всю жизнь. Они портят внешний вид кожи не только на лице, на и верхних отделах грудной клетки, плечевого пояса и на спине. Не меньше активно текущей угревой болезни это осложнение обезображивает пораженную кожу. Это доставляет массу неудобств пациентам, особенно женщинам. Лечение последствий угревой болезни или акне, как правило, дорогостоящее, но, к сожалению, очень часто оно не дает ожидаемого результата и оказывается совершенно неэффективным.
Воспалительная угревая сыпь и последующее рубцевание – это пограничная проблема нескольких врачебных специальностей. Косметологи и дерматологи, пластические хирурги и фармакологи предлагают всевозможные методы и средства решения этой проблемы. На выбор этих методов и средств, общей стратегии лечения влияют тип образовавшихся рубцов и их характер, давность заболевания и его локализация.
Шрам образуется из грануляционной ткани, которая впоследствии преобразуется в соединительнотканные структуры. Эти структуры сглаживают границы между слоями эпидермиса и дермой, так как замещают участки дермы с сосочковыми выростами. В этом участке кожи место эластических волокон и структур занимают грубые волокнистые структуры из коллагена. Кроме того, в рубцовых тканях деформируются кровеносные капилляры и лимфатические сосуды, уменьшается их общее количество, разрушаются сальные и потовые железы.
Последствия угревой болезни и шрамы от прыщей невозможно полностью устранить, но возможно сделать эти косметические дефекты почти незаметными. Это вполне под силу существующим методикам и препаратам.
В зависимости от характера повреждений, нанесенных угревой болезнью, различают рубцы линейной формы, звездчатые, u-образные и v-образные.
Свежие рубцы имеют светло-розовый с синюшным оттенком окрас. С течением времени пигмент в них пропадает и они светлеют на фоне здоровой кожи. Иногда происходит и обратный процесс, когда рубцы становятся избыточно пигментированными.
При прощупывании рубцовые ткани могут свободно смещаться в стороны или бывают плотно спаяны с нижележащими слоями дермы.
Тип шрамов от прыщей влияет на выбор метода их лечения.
Специалисты выделяют четыре основных вида шрамов:
- нормотрофические – их поверхность гладкая, не имеет кожного рисунка, над поверхностью кожных покровов такие шрамы не выступают;
- атрофические – чаще всего они белесые и гладкие, тонкие, как папиросная бумага, если на них надавить, собираются в мелкие складки; чаще всего такие рубцы имеют вид углублений разнообразной формы и размера на коже, то есть их поверхность ниже уровня здоровой кожи;
- гипертрофические – шрамы, резко выступающие над кожей, они обусловлены образованием малого количества грубых коллагеновых структур; как правило, они не разрастаются, как келоидные рубцы, и могут быть разнообразно окрашены по интенсивности – оттенок может варьироваться от светло-розового до синюшного и багрового;
- келоидные рубцы – грубые образования, деформирующие кожу, содержащие большое количество коллагеновых волокон и кислых мукополисахаридов в виде гелеобразного вещества; такие рубцы могут выходить за границы первоначально поврежденного участка.
В местах, где кожа постоянно находится в состоянии натяжения, располагается непосредственно над выступами костей или в местах с другими анатомическими особенностями (зона нижнечелюстных углов, на мочках ушей, на верхней части спины и груди, в области плечевого пояса), риск образования гипертрофических и келоидных рубцов значительно больше.
Как вылечить шрамы от прыщей
Все методики лечения постакне, известные на сегодняшний день, можно разделить на основные группы:
- лечение с помощью медикаментов,
- косметологическое лечение,
- хирургические методики.
Подробнее о каждом способе вылечить шрамы от прыщей.
Медикаментозное лечение рубцов после прыщей
Данная группа методик лечения рубцов после прыщей подразумевает использование лекарственных препаратов для наружного применения. Это могут быть разнообразные гели, мази, кремы против рубцов, все они содержат поверхностно-активные ингредиенты с различным механизмом воздействия, витамины, небольшие концентрации фруктовых кислот, гормональные ингредиенты, минеральные соединения, ферменты, растительные масла (в том числе и эфирные) и прочее.
Помогают ли местные средства избавиться от шрама полностью? Воздействуя локально, эти препараты улучшают кровоснабжение тканей, размягчают грубые соединительнотканные волокна рубца, повышают эластичность и смещаемость рубцовых тканей, облегчают отхождение отмершего слоя эпителия на обработанном участке и способствуют скорейшему восстановлению тканей (усиливают их регенерацию). Медикаментозные средства сейчас можно приобрести не только в аптеках по рецепту врача, но и в косметических салонах и магазинах, даже напрямую от производителей и поставщиков.
К достоинствам медикаментозного лечения шрамов от прыщей можно отнести простоту использования препаратов и возможность их эффективного применения в домашних условиях.
Самые распространенные препараты против рубцов:
- гели и гидрогели, содержащие аллантоин (его получают при реакции мочевой кислоты с перманганатом калия или марганцевокислым калием), гепарин (антикоагулянт) и растительные экстракты (например, особого вида лука – Серае) (к этой группе относится всем известный препарат «Контрактубекс»);
- препараты на силиконовой основе, они, как правило, состоят из полимерных соединений кремнийорганической природы, смешанных с двуокисью кремния (например, препарат «Дерматикс»);
- кремы от прыщей с D-камфарой, которые также могут содержать гепарин и мочевину;
- кремы на основе кремниевых органических соединений (полисилоксана, нанесенный на кожу, он образует на рубчиках пленку) с добавлением ультрафиолетовых фильтров (SPF), коэнзимов и витаминов.
Эффективным домашним средством, избавляющим от шрамов после прыщей и других дефектов кожи, считается бадяга. Продается она в виде порошка в аптеках. Это лекарственный препарат, который изготавливают из пресноводных губок. Главное действующее вещество бадяги – кремнезём, усиливающий процессы обмена веществ в тканях и синтез белков эластина. Также в состав бадяги входит спонгин – естественный природный белок, действующий как противовоспалительное и рассасывающее средство. Сама пресноводная губка, из которой делают препарат, состоит из микроскопических иголочек, при нанесении на кожу которые вызывают местное раздражение. Благодаря этому эффекту в коже усиливается микроциркуляция жидкостей, ускоряется рост клеток эпителия.
Для лечения рубцов и шрамов используется следующий рецепт: порошок бадяги смешать с раствором перекиси водорода, должна получиться мягкая пенка. Полученную смесь массирующими движениями нужно нанести на пораженную кожу и массировать 2-3 минуты, затем смесь оставляют на кожа в качестве маски минут на 15. Смывать маску из бадяги теплой водой.
Перечисленные лекарственные препараты помогают убрать нормотрофические рубцы и шрамы от прыщей, немного уменьшить атрофические и гипертрофические рубцы, осветлить их и сделать визуально незаметными. Но ожидать хорошего эффекта можно только при терапии свежих рубцовых тканей, с застарелыми рубцами эти средства плохо справляются. Для удаления 1-2-годичных рубцов и шрамов они практически бесполезны.
Свежие дефекты гораздо легче поддаются лечению, так как в них еще идут обменные процессы. Терапия с помощью медикаментозных средств чаще всего применяется для ускорения нарастания эпителия на заживших повреждениях кожи, устранения сопутствующего зуда и гиперемии (покраснения) и остановки процесса дальнейшего рубцевания. Медикаментозная терапия может быть также частью комплексного лечения, дополнять другие более агрессивные методики для достижения более серьезного результата.
Косметологическое лечение шрамов после угревой болезни
Косметологические методики лечения рубцов и шрамов – это преимущественно инъекционные методики, выравнивание рельефа кожи физическими и химическими средствами, аппаратными методиками. По отношению к кожному покрову они могут быть в различной степени агрессивны, некоторые методики болезненны и предполагают длительное последующее восстановление с обширным списком сопутствующих противопоказаний. При этом косметологические методики обладают высокой эффективностью, особенно, если дефекты и повреждения кожи не застарелые, а получены недавно.
Косметологическая коррекция шрамов и рубцов: химические пилинги, лазерное лечение акне, физиотерапевтические методики, мезотерапия (классическая и неинвазивная).
Физиотерапия и инъекции от шрамов после прыщей
Если пациент не пускает течение угревой болезни на самотек и вовремя обращается к специалисту, когда рубцовые ткани только начинают формироваться, хороший эффект может дать мезотерапия с коктейлями на основе витаминов, аминокислот, растительных и животных компонентов, экстрактов, биопрепаратов, а при формировании небольших келоидных рубцов – с компонентами глюкокортикостероидной группы. Терапию дополняют ультразвуковые процедуры (пилинг, массаж и т.д.), электрофорез или ионофорез с ретиноевой кислотой, олигозолем цинка и другими препаратами.
Хороших результатов добиваются косметологи с помощью процедур ионофореза и электрофореза со специальными ферментами – коллагеназами. Они воздействуют на тяжелые молекулы грубых коллагеновых волокон в рубцовых тканях, в результате чего рубцы размягчаются, уменьшается их высота и выраженность, а сами пациенты отмечают уменьшение неприятных ощущений на коже, жжения и зуда. Также на ранних этапах рубцевания кожи полезен криомассаж в качестве дополнения к основным методам лечения.
Существуют особые методики выравнивания рельефа кожи с атрофическими рубцами. Вглубь кожи или под дно шрама вводятся специальные филлеры на основе гиалуроновой кислоты (эти процедуры относятся к контурной пластике) или жировых клеток (липофиллинг).
Шлифовка кожи против рубцов и шрамов
Поверхностные рубцовые образования V- и U-образного типа хорошо поддаются механической дермабразии. Уже после 2-3 сеансов наступает значительное улучшение состояния кожи. Глубокие же гипотрофические и гипертрофические рубцы требуют оперативной глубокой дермабразии, для которой используются специальные приборы (например, прибор Шумана). Эти процедуры травматичные, болезненные, реабилитация после них нередко протекает тяжело и с осложнениями. Кроме всего прочего, эти методики имеют высокий риск необратимого нарушения пигментации кожи и провоцируют образование келоидных рубцов. Поэтому косметологи чаще прибегают к микродермабразии – более щадящего, более поверхностного способа шлифовки поврежденной кожи.
Пилинг против рубцов на коже
Химические пилинги являются альтернативой механическим методам. Для терапии постакне чаще всего используют срединные пилинги с альфа-гидроксикислотами, с гликолевой или трихлоруксусной кислотой. Химические пилинги с кислотами высокой концентрации выравнивают даже глубокие атрофические рубцы. Но глубину воздействия препарата очень трудно контролировать, в этом состоит основной недостаток метода. К тому же, химические пилинги могут вызывать тяжелые аллергические реакции и провоцировать развитие повышенной чувствительности кожи.
Лазер от шрамов после прыщей
Все специалисты сходятся во мнении, что терапия с помощью лазерных методик – лучшее средство для устранения гипертрофических, неглубоких V-образных и многих других разновидностей рубцов. Уже после одного сеанса процедуры можно достичь клинического улучшения состояния атрофических рубцов до 50-80%. Для этих целей подходит углекислотный лазер (им делают шлифовку кожи). Процедура фракционного фототермолиза с помощью Fraxel лазера оздоравливает пораженную кожу следующим образом: в местах воздействия лазера образуются лечебные микротермальные зоны, в которых вызывается воспалительный процесс (не связанный с инфицированием), в результате образуются новые ремоделированные дермальные структуры.
Процедуры с лазерами других видов основаны на термическом эффекте и не вызывают вапоризацию и ожог эпидермальных клеток, значит, у них меньше противопоказаний и побочных эффектов. После таких процедур практически не требуется реабилитационный период, можно продолжать привычный образ жизни, соблюдая простые рекомендации косметолога.
Угревая болезнь – серьезное заболевание, сопровождающееся нарушениями в работе внутренних органов. Для борьбы с ним организм истощает собственные ресурсы. Когда найдены и устранены внутренние причины, приведшие к угревой болезни, наступает этап восстановления. Для скорейшего заживления повреждений кожи нужно дать клеткам все необходимое, пополнить запасы питательных веществ и простимулировать процессы регенерации. Для этих целей природа дает нам все, что нужно. Например, помочь в восстановлении кожи может крапива – ценное поливитаминное растение, своеобразный природный концентрат витаминов. Ее лечебные свойства разнообразны, но для терапии постакне особенно важно ранозаживляющее и общеукрепляющее действие этого растения. Крапива богата витаминами К, Е и В, минералами и микроэлементами (железо, магний, медь и т.д.), флавоноидами, дубильными веществами и фитонцидами. Этот богатый набор биологически активных веществ объясняет разностороннее укрепляющее и лечебно-профилактическое свойство крапивы, ее способность нормализовать функции органов, систем и всего организма в целом.
Уникальными свойствами крапивы ученые интересуются очень давно, но до недавнего времени сохранялся вопрос, как использовать крапиву, чтобы получить от нее максимум пользы и не потерять ценные вещества. И решение было найдено – уникальный метод криобработки растительного сырья позволил создать прерпарат на основе крапивы Iron Herb. В его составе только натуральная крапива двудомная и витамин С, который усиливает восстанавливающие свойства и преобразует железо (оно содержится в растении) в более доступную для усвоения форму. Iron Herb в качестве дополнения к основным методам терапии акне, поможет ускорить регенерацию клеток кожи, сделать ее здоровой и красивой.
